综合外科 —— 微创精准做手术 | 创面修复解难题

一、科室概况

　　综合外科是德驭康复医院外科系统的核心科室，承担着常见外科疾病的诊疗和急诊外科处置任务。科室以外科主任吴长春副主任医师为学科带头人，拥有一支年龄结构合理、技术过硬的外科医师团队，常规开展普外科、泌尿外科领域的开放与微创手术。

二、诊疗范围

　　（一）肝胆胰外科：胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝囊肿、肝血管瘤以及肝脏、胆道、胰腺肿瘤的手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是科室的优势项目，手术创伤小、术后恢复较快。

　　（二）胃肠外科：胃、小肠、结直肠的良恶性肿瘤，消化道穿孔、肠梗阻等急腹症的手术治疗。常规开展腹腔镜辅助胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等微创术式。

　　（三）泌尿外科：肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等常见疾病及肿瘤的诊治。

　　（四）急诊外科：腹部外伤、急腹症的紧急处置和手术治疗。

三、腹腔镜微创技术

　　腹腔镜手术是科室的核心技术优势。与传统开放手术相比，腹腔镜手术通过腹壁几个小孔（通常 5-10mm）完成操作，具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、住院时间短等优点。科室常规开展的腹腔镜手术包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术等。

四、创面修复中心

　　创面修复中心是依托德驭医疗集团综合实力打造的特色专病单元，整合多学科医疗资源，致力于为创面患者提供专业、个性化的创面修复服务。中心由资深专家和主治医师组成医疗团队，具备丰富的临床经验，能够为患者制定个性化治疗方案。中心采用烧伤创疡再生医疗技术治疗各类难愈合性创面，经过近三十多年的临床应用验证，旨在辅助创面修复，效果因人而异，需由医师评估。

　　主要治疗范围：

• 糖尿病足溃疡
• 压疮（褥疮）
• 下肢静脉性溃疡（老烂腿）
• 烧烫伤创面
• 术后切口不愈合
• 各种皮肤缺损
• 其他慢性难愈合创面

　　中心特色技术体系涵盖以下方向：

• 创疡再生医疗技术（MEBT/MEBO）
• 物理治疗技术
• 创面牵张闭合技术
• 创面负压治疗技术（VSD）
• 自体微粒皮移植技术
• 细胞治疗技术
• 组织工程材料治疗技术
• 创面皮瓣修复技术
• 多功能敷料应用技术
• PRP（富血小板血浆）治疗技术
• 血浆治疗技术
• 全血治疗技术
• 外用生长因子创面治疗技术
• 中医中药治疗
• 肛周无痛再生换药技术

　　中心主诊医师程朋飞为江苏省创面修复委员会委员，2011 年起就职于河南省郑州市第 153 军区总医院，擅长复杂创伤救治、糖尿病足、老烂腿、各种褥疮（压疮）、创面不愈合及各种皮肤缺损的皮瓣修复等手术。中心采用原位再生修复的治疗理念，配合规范的创面清创换药、抗感染治疗、营养支持和基础疾病管理，为众多长期受创面困扰的患者提供了新的治疗途径。

五、常见误区

　　**误区：胆囊结石不疼就不用管。**无症状胆囊结石（静止性结石）确实不一定需要立即手术，但应在普外科定期随访。如果结石直径较大（>2cm）、合并胆囊息肉、糖尿病患者或计划备孕女性，即使无症状也应考虑择期手术，以降低胆囊癌变风险和急性发作可能。

　　**误区：压疮（褥疮）是小问题，涂点药膏就行。**压疮一旦形成，尤其是深部组织受损后，很容易继发感染并向深层蔓延，严重者可导致骨髓炎甚至败血症。压疮的治疗需要规范的清创、合适的敷料选择和全身营养支持，建议到创面修复中心进行专业评估和处理。

常见问答

Q1：腹腔镜手术和传统开腹手术有什么本质区别？

　　主要区别在于手术入路：腹腔镜通过腹壁小孔（通常 0.5-1cm）置入摄像系统和操作器械完成手术，避免了长切口带来的腹壁肌肉和神经损伤。因此腹腔镜手术术后疼痛更轻、下床活动更早、住院时间更短、切口感染及切口疝发生率更低。

Q2：糖尿病足溃疡需要多久才能好？

　　愈合时间因溃疡的严重程度、血供状况、感染控制情况和血糖管理水平而异。表浅溃疡在有效治疗下可能数周愈合，深部溃疡（累及肌腱、骨骼）可能需要数月。关键是同时做好局部创面处理和全身基础疾病管理（控糖、改善循环、营养支持）两件事。

Q3：创面不愈合，是不是血糖没控制好的原因？

　　血糖控制不佳确实是糖尿病足等创面不愈合的重要因素之一，但并非唯一原因。创面局部的血供不足、感染未有效控制、营养状况差（低蛋白血症）、持续受压等因素同样关键。建议在创面修复中心进行全面评估，制定综合治疗方案。

Q4：创面修复中心有哪些特色技术？

　　中心开展十余种创面修复技术，包括创疡再生医疗技术（MEBT/MEBO）、创面负压治疗（VSD）、创面牵张闭合、自体微粒皮移植、PRP（富血小板血浆）治疗、组织工程材料、多功能敷料、中医中药等。主诊医师程朋飞为江苏省创面修复委员会委员，擅长复杂创伤救治及各类皮肤缺损的皮瓣修复，会根据创面类型、深度、感染情况等制定个性化方案。