骨质疏松中心 —— 早筛早治防骨折 | 一站全周期管理

一、科室概况

　　骨质疏松中心是德驭康复医院重点专病建设方向，正在着力打造区域特色专病中心。作为江北新区较早成立的骨质疏松和骨关节病防治康复中心，中心承载着江北及周边地区骨质疏松症的筛查、诊断、治疗与康复管理任务。特聘骨病专家黄晨教授担任名誉主任，携手广州中医药大学第三附属医院骨质疏松研究所所长黄宏兴教授，构建起高水平的专家指导体系。
　　中心开创性推行"门诊+检查+病房"三位一体的诊疗管理模式：门诊负责初筛、随访和长期管理，检查区配备大型双能 X 光骨密度测量仪（DXA），病房为需要住院综合治疗的患者提供系统化管理。这一模式使患者在同一个科室即可完成从初诊筛查到住院治疗再到长期随访的全流程。

二、诊疗范围

　　（一）原发性骨质疏松症：包括绝经后骨质疏松症（I 型）、老年性骨质疏松症（II 型）的诊断、药物治疗与康复管理。
　　（二）继发性骨质疏松症：由内分泌疾病（如糖尿病、甲亢、甲旁亢）、慢性肾病、风湿免疫病、长期使用糖皮质激素等引起的骨质疏松的病因治疗与骨健康管理。
　　（三）骨质疏松性骨折：胸腰椎压缩性骨折、髋部骨折、腕部骨折等脆性骨折的急性期处理与术后康复。
　　（四）骨量减少（骨量低下）：尚未达到骨质疏松诊断标准但骨量已明显下降人群的早期干预与生活方式指导。

三、诊疗特色

　　（一）精准诊断体系。中心配备双能 X 光骨密度测量仪、CT、核磁共振（MRI）、DSA 等影像设备，能够对骨密度进行精确测量，同时评估骨骼微结构和骨折风险，为临床决策提供可靠依据。
　　（二）中西医融合治疗。在规范的抗骨质疏松药物治疗基础上，融合中医辨证施治——以中药内服调补肝肾、强筋壮骨，配合针灸、中药熏蒸、推拿等外治法，在帮助缓解骨质疏松性疼痛、改善骨代谢方面发挥协同作用。同时注重康复治疗的全程介入，包括核心肌群训练、平衡训练、防跌倒指导等。
　　（三）全周期闭环管理。从风险人群筛查、骨密度检测，到确诊后的个体化用药方案制定，再到治疗过程中的定期复查与方案调整，最后延伸至院外长期随访——中心建立了完整的患者健康档案，确保每一位患者的骨健康管理"有始有终"。
　　（四）生活方式干预。中心重视非药物治疗手段，为患者提供科学的营养指导（钙和维生素 D 补充方案、膳食建议）、个性化运动处方（负重运动、抗阻训练）以及防跌倒环境改造建议，帮助患者从日常生活层面做好骨健康维护。

四、学科建设与学术影响

　　中心是中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会授予的社区骨质疏松诊疗基地，2025 年获批"骨质疏松规范化诊疗专业能力培训基地"。中心团队多次在 CNMIA 康复大会骨质疏松与康复分论坛作学术报告，发表骨质疏松全周期管理的实践经验。中心主任马炬钰副主任医师担任全国骨质疏松症专病联盟成员、江苏省社区老年骨健康学术委员会委员等多个学术职务。

五、常见误区

　　**误区：骨质疏松是老了以后才需要关注的问题。**实际上，人体骨量峰值在 30 岁左右达到顶峰，之后逐渐下降。年轻时期的营养、运动和生活方式决定了"骨量银行"的储备量，预防骨质疏松应从青少年时期开始。
　　**误区：补钙就能治疗骨质疏松。**钙剂是骨健康的基础营养素，但单纯补钙往往不足以应对骨质疏松。规范治疗需要根据骨密度检测结果和骨折风险评估，在医师指导下联合使用抗骨吸收药物或促骨形成药物，同时配合维生素 D 补充和生活方式调整。

常见问答

Q1：骨密度检查有辐射吗？怎么做？
　　双能 X 光骨密度仪（DXA）的辐射剂量非常低，约相当于一次胸片辐射量的十分之一甚至更少，远低于天然本底辐射，属于安全范围。检查过程无痛、快捷，通常只需平躺几分钟即可完成腰椎和髋部的扫描。
Q2：查出骨质疏松怎么办？需要住院吗？
　　大多数骨质疏松患者可以在门诊管理，通过药物治疗和生活方式指导进行长期控制。出现骨质疏松性骨折（如椎体压缩骨折）或合并严重疼痛、行动困难时，建议住院进行综合治疗与康复。
Q3：吃钙片有没有时间讲究？
　　建议分次服用（每次不超过 500-600 mg 元素钙），随餐服用有助于吸收。碳酸钙需胃酸辅助吸收，宜餐后服用；柠檬酸钙不受进食影响，适合胃酸分泌不足者。同时需保证充足的维生素 D 摄入（可通过日晒或补充剂获取），否则钙的吸收效率会大幅降低。