疼痛中心 —— 微创精准治疼痛 | 多模管理助舒适

一、科室概况

　　疼痛已被世界卫生组织列为第五大生命体征（继呼吸、脉搏、体温、血压之后），慢性疼痛本身就是一种需要积极干预的疾病状态。德驭康复医院疼痛中心以"微创治疗"为特色，致力于为南京江北及周边地区的疼痛患者提供精准、安全、高效的疼痛诊疗服务。
　　中心在徐晨婕教授指导下，建立了规范化的疼痛诊疗路径。从详细问诊与体格检查入手，结合影像学检查（CT、MRI、超声）精确定位疼痛来源，再根据患者病情制定个体化的阶梯式治疗方案——从药物保守治疗到微创介入治疗，逐级递进，避免过度治疗。

二、诊疗范围

　　（一）脊柱源性疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、小关节紊乱等引起的颈肩痛、腰背痛及下肢放射痛。
　　（二）神经病理性疼痛：带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、糖尿病性周围神经痛、复杂区域疼痛综合征等。
　　（三）骨关节与软组织疼痛：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜炎、足跟痛等。
　　（四）癌性疼痛：肿瘤直接侵犯或肿瘤治疗过程中产生的各类疼痛，配合肿瘤科进行多模式镇痛管理。需要说明的是，疼痛中心的治疗主要针对疼痛症状的缓解，帮助改善肿瘤患者的生活质量，不替代肿瘤的手术治疗和放化疗，作为协同辅助手段。

三、特色技术

　　（一）射频治疗。利用射频电流产生的热效应或脉冲电场，选择性地阻断疼痛信号的传导通路或调节神经功能。适用于椎间盘源性疼痛、小关节综合征、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等多种顽固性疼痛。射频治疗定位精准、创伤微小、恢复较快。
　　（二）臭氧治疗。医用臭氧具有抗炎、镇痛、改善局部微循环的作用，可通过椎间盘内注射、椎间孔注射、关节腔注射等途径应用于椎间盘突出症、骨关节炎等疾病的疼痛管理。
　　（三）冲击波治疗。体外冲击波能够促进局部血液循环、松解组织粘连、刺激组织修复，对肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、肌筋膜炎等软组织疼痛具有良好的辅助改善作用。
　　（四）内热针治疗。将特制针具加热至特定温度后刺入病变软组织，通过热效应松解肌肉筋膜痉挛、改善局部血供，适用于慢性肌筋膜疼痛综合征。
　　（五）超声引导下精准注射。利用肌骨超声实时引导，将药物精准注射至病变神经、关节腔或软组织靶点，实现"指哪打哪"，大幅提升治疗精准度和安全性。

四、多模式镇痛理念

　　疼痛中心倡导"多模式镇痛"理念，即综合运用药物治疗、微创介入、物理治疗、康复训练及中医针灸推拿等多种手段，从多个维度阻断疼痛信号、调节中枢敏化、恢复功能活动。这一理念避免了单一手段的局限性，尤其对于慢性疼痛患者，综合管理策略往往比单一方法更有效。

五、跨科室协作

　　疼痛中心与骨科、康复医学中心、中医科、肿瘤科保持密切协作。例如，腰椎间盘突出症患者在接受射频治疗后，由康复团队接续进行核心肌群训练和姿势纠正；骨关节炎患者在关节腔注射治疗后，由中医科提供针灸和中药外敷辅助调理。

七、常见误区

　　**误区：止痛药能不吃就不吃，忍忍就过去了。**慢性疼痛如果持续得不到有效控制，会导致中枢神经系统敏化，使疼痛信号放大，反而更难治疗。科学合理地使用镇痛药物（包括非甾体抗炎药、神经病理性疼痛药物等），在医师指导下规律用药，是疼痛管理的重要组成部分。
　　**误区：疼痛就是"哪里有毛病"，治好了毛病就不疼了。**实际上，部分疼痛（尤其是慢性疼痛）在原始损伤或疾病已经愈合后仍然存在，这时的疼痛本身就是一种独立的疾病状态，需要专门的疼痛科医生进行综合管理，而非仅仅针对"原发病"治疗。

常见问答

Q1：射频治疗疼不疼？需要住院吗？
　　射频治疗通常在局部麻醉下进行，治疗过程中患者一般不会感到明显疼痛。大多数射频治疗属于日间手术范畴，治疗后观察数小时即可回家，少数复杂病例可能需要短期住院观察。
Q2：带状疱疹好了为什么还疼？怎么治疗？
　　这是带状疱疹后遗神经痛（PHN），是带状疱疹最常见的并发症之一，由病毒损伤神经导致。治疗以神经病理性疼痛药物为基础，配合神经阻滞、脉冲射频、臭氧治疗等微创介入手段。早期积极干预有助于改善预后，建议皮疹消退后疼痛仍持续者尽早就诊疼痛中心。
Q3：肩膀疼、腰疼，什么情况下应该看疼痛科而不是骨科？
　　如果疼痛经过骨科检查排除了骨折、重度椎间盘突出等需要手术的器质性病变，或骨科治疗后疼痛仍持续存在，可以考虑疼痛中心就诊。疼痛科更侧重于用微创介入手段处理疼痛本身，同时注重功能恢复和生活质量的改善。