周松华 副院长/主任医师 —— 慢病管理三十载 | 医教并重护健康

周松华 副院长/主任医师 —— 慢病管理三十载 | 医教并重护健康

简介

周松华,南京江北新区德驭康复医院副院长、主任医师。从事内科临床工作三十余年,擅长糖尿病、高血压病、高脂血症等慢性疾病的管理与治疗,对急性脑血管病、呼吸衰竭、心力衰竭的治疗与康复有丰富经验。现任南京江北新区医学会内分泌专业委员会委员、南京江北新区医学会重症医学专业委员会委员、南京医院协会市区医院管理专业委员会委员,长期在内科门诊坐诊,是医院慢性病诊疗体系的核心专家之一。

一、职业背景

  周松华副院长从事内科临床工作三十余年,见证了我国慢性病诊疗理念从"以治病为中心"向"以健康为中心"的转变。长期的一线临床积累,使他在糖尿病、高血压病、高脂血症等代谢性疾病的诊疗和长期管理方面形成了系统的临床思路,尤其在老年患者多病共存、多重用药的综合管理上积累了丰富的经验。

  作为业务副院长,周松华同时承担着医院内科诊疗质量管理和学科建设的职责。他推动将慢性病规范化管理理念融入医院综合内科的日常诊疗,强调慢性病的长期随访和个体化管理,为康复专科患者提供了坚实的内科基础医疗保障——许多骨科术后、脑卒中后、老年失能的康复患者,正是在他的内科团队护航下,才能安全、平稳地完成康复治疗。

二、擅长领域

  (一)糖尿病管理。周松华主任在 2 型糖尿病的诊断、个体化降糖方案制定和长期管理方面经验丰富。他主张"控糖目标因人而异"——对于年轻、病程短、无并发症的患者,血糖控制可以相对严格;对于高龄、病程长、合并多种基础疾病或有低血糖风险的患者,则适当放宽目标,优先保证治疗安全。在糖尿病专病门诊,他带领团队开展血糖监测指导、糖尿病饮食与运动指导、胰岛素注射教学、糖尿病足筛查和定期并发症筛查(眼底、肾脏、神经病变),形成医疗、护理、咨询、康复一体化的专科服务。

  (二)高血压管理。擅长高血压的规范化诊疗和个体化用药方案调整,尤其注重家庭血压监测指导、药物依从性管理和靶器官保护(心、脑、肾、眼底)。对难治性高血压,能够通过系统的病因筛查和联合用药策略,帮助患者逐步将血压控制在目标范围内。

  (三)高脂血症管理。重视血脂异常与动脉粥样硬化之间的关系,根据患者心血管风险分层制定个体化的降脂目标和方案,指导患者通过饮食调整、运动处方与药物干预相结合的方式改善血脂水平,降低心脑血管事件风险。

  (四)内科急危重症的诊疗与康复。对急性脑血管病、呼吸衰竭、心力衰竭等内科急危重症的救治与康复有丰富经验。他特别强调"救治与康复并重"——在急性期救治的同时即着手功能评估和早期干预,为后续的康复治疗争取宝贵的时间窗口,这与医院康复专科的特色定位高度契合。

三、临床理念

  周松华主任认为,慢性病管理的核心在于"长期"和"个体化"两个关键词。慢性病一旦确诊,往往需要数年甚至数十年的持续管理,单一的门诊处方无法解决全部问题,需要医患双方建立稳定的协作关系。他提出慢病管理的三个关键环节:

  • 规范化诊疗:遵循临床指南制定诊疗方案,减少经验性用药;
  • 连续性随访:通过定期复诊、监测指标和动态调整方案,保证治疗的有效与安全;
  • 生活方式干预:将饮食调整、运动处方、体重管理等非药物措施纳入管理计划,与药物治疗形成合力。

  这三个环节环环相扣,缺一不可。规范化诊疗把方向,连续性随访管过程,生活方式干预谋长远——只有三者并重,慢病患者才能真正实现对疾病的长久、平稳管理。

四、医院角色

  作为副院长,周松华长期在综合内科门诊坐诊,是医院糖尿病专病门诊的核心坐诊专家。在糖尿病管理体系中,他还推动了综合内科与创面修复中心的跨科室协作——糖尿病足患者可以同时获得血糖管理和创面修复的连续诊疗服务,避免了患者在不同机构间辗转奔波,这正是医院"多学科协作、专病专治"理念的具体体现。

五、就诊指引

  周松华副院长门诊位于综合内科。糖尿病、高血压、高脂血症等慢病患者就诊时,建议携带近期化验单(空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等)和目前正在服用的药物清单,便于医师全面评估和调整方案。咨询电话:025-57066719。

常见问题

Q1:糖尿病一般多久需要复查一次?

  血糖控制稳定的患者,一般建议每 3 个月复查一次糖化血红蛋白,每 6-12 个月进行一次并发症筛查(眼底、尿微量白蛋白、足部检查等);治疗方案调整期或血糖波动较大时,复查频率需要相应增加。具体复查计划由内分泌专科医师根据个人情况制定。

Q2:血压控制在什么范围算达标?

  一般高血压患者的降压目标是在 140/90mmHg 以下;能够耐受的患者,可以进一步控制在 130/80mmHg 以下;高龄患者可根据身体状况适当放宽。需要说明的是,降压目标强调个体化——合并糖尿病、肾脏疾病或既往有脑卒中史的患者,具体目标值由医师结合整体情况确定。

Q3:慢病管理为什么强调定期随访?

  慢性病的特点是病程长、易波动、并发症风险高。定期随访的意义在于:一是动态评估治疗效果,及时调整用药方案;二是监测和发现药物不良反应;三是在并发症的早期阶段及时发现并干预。规律随访、规范管理的慢病患者,其并发症的发生风险明显低于管理松散的人群。

Q4:周松华副院长的门诊时间如何查询?

  具体坐诊时间以医院门诊公告为准,可拨打咨询电话 025-57066719,或到门诊服务台现场查询。