一、专家背景
鞠杰主任是德驭康复医院骨科与大外科的学科带头人,担任院长助理、骨科主任、大外科主任,主任医师。他从事骨科工作三十余年,1987 年毕业于南通医学院临床医疗专业,在关节外科、脊柱外科和创伤骨科领域积累了长期的临床经验。作为"九三"学社南钢支社副主委,他也将民主党派成员服务社会的责任感融入医疗工作。
在学术任职方面,鞠杰主任担任南京医学会"骨质疏松和骨矿盐疾病"专科分会委员、南京医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专科分会委员,在骨质疏松性骨折的微创治疗和骨松患者的外科管理方面具有专业话语权。他同时也是医院骨质疏松中心建设的重要参与者——在 2025 年华东康复学术年会德驭医疗骨质疏松与康复分论坛上,他以《骨质疏松康复的创新管理模式》为题作专题讲座,分享了骨科与康复融合的管理经验。
二、擅长领域与技术特色
(一)关节外科。常规开展人工全髋关节置换术和人工全膝关节置换术,用于治疗终末期髋关节骨关节炎、股骨头坏死、重度膝关节骨关节炎等疾病。关节置换手术能够帮助缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能,改善患者行走能力和生活质量。
(二)脊柱外科。开展腰椎间盘突出髓核摘除术、腰椎管狭窄椎管扩大减压椎弓根内固定术、脊柱骨折切开复位钉棒内固定术等手术,为脊柱退变性疾病和脊柱创伤患者提供手术治疗选择。术中注重微创理念,尽可能减少对脊柱稳定结构和椎旁肌肉的损伤。
(三)骨质疏松性骨折微创治疗。老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折是老年人常见且严重影响生活质量的疾病。鞠杰主任采用经皮椎体成形术(PVP)和后凸成形术(PKP)——通过穿刺针将骨水泥注入压缩的椎体内,即刻稳定骨折、缓解疼痛。该技术创伤极小、恢复较快,多数患者术后可早期下床活动。
(四)创伤骨科。各类四肢骨折的切开复位内固定手术及手法整复固定,包括锁骨、肱骨、桡骨远端、股骨、胫腓骨等常见骨折的处理。针对骨质疏松性骨折的特殊性,在手术方案和内固定物选择上注重骨质量评估与个体化策略。
三、学科协作
骨科与康复医学中心形成了"手术—康复"无缝衔接模式:关节置换或脊柱手术后,由康复团队在早期介入,指导患者进行规范的关节活动度训练、肌力训练和步态训练,帮助患者尽快恢复功能。与骨质疏松中心的协作则体现在骨质疏松性骨折患者的全周期管理——骨科完成骨折手术治疗,骨质疏松中心接手后续的抗骨质疏松治疗和再骨折预防。此外,鞠杰主任作为大外科主任,统筹外科系统的学科建设与急诊创伤救治能力。
四、临床理念
鞠杰主任认为,骨科治疗的目标不只是"把骨头接上、把关节换好",更在于让患者恢复有质量的生活。他主张在手术决策中充分权衡患者年龄、基础疾病、骨质量与功能期待,对适合保守治疗的患者不盲目手术,对需要手术的患者则把握时机、精细操作。在老龄化背景下,他尤其重视骨质疏松性骨折的预防和全程管理,强调"一次骨折后的规范抗骨质疏松治疗,与骨折本身的手术同等重要"。
五、就诊指引
鞠杰主任门诊位于骨科。颈肩腰腿痛、关节退变、骨质疏松性骨折患者建议携带既往影像资料(X 光片、CT、MRI)。术后复诊患者请携带出院小结和手术记录。咨询电话:025-57066719。
常见问答
Q1:人工髋/膝关节能用多少年?
目前的人工关节假体材料和设计水平下,多数髋/膝关节置换可以使用 15-20 年以上。使用寿命与患者体重、活动量、骨质状况和术后康复情况密切相关。避免高冲击运动、控制体重、定期复查有助于延长假体使用寿命。
Q2:腰椎间盘突出一定要手术吗?
不一定。大多数腰椎间盘突出症患者通过保守治疗(休息、药物、理疗、康复训练)可获得症状改善。手术适应证主要包括:保守治疗无效、出现进行性加重的神经功能障碍(如足下垂)、马尾神经综合征等紧急情况。具体由脊柱外科医师评估。
Q3:骨质疏松压缩性骨折不手术自己能好吗?
骨折在 2-3 个月内可自行愈合,但椎体压缩导致的后凸畸形和高度丢失不可逆,持续疼痛也会导致卧床时间延长,增加肺炎、深静脉血栓等并发症风险。微创椎体成形术的主要价值在于快速缓解疼痛、稳定椎体、缩短卧床时间,让患者尽早恢复活动。
Q4:老人摔了一跤腰背痛,要紧吗?
老年人跌倒后腰背痛,需警惕骨质疏松性压缩性骨折。建议尽早就诊骨科或骨质疏松中心,行 X 光或 MRI 检查明确。若确诊压缩骨折,应在医师指导下选择微创或保守治疗,并同步开始抗骨质疏松治疗与防跌倒管理,避免再次骨折。